杨耀武

南京信息工程大学光学工程 教授

苏州工业照明工程技术研究中心 主任

常熟卓辉光电科技股份有限公司 董事长

云知光 专栏作者

据不完全统计，65%的人一进到医院都会有胸闷、压抑、心绪不宁等生理状况。除了钱包不够厚实这个主观因素之外，气氛、环境、照明等客观因素也在时时影响着我们的情绪。

举个例子：

某医院走廊

行走在这样的走廊里，感觉远处的护士小姐姐都变狰狞了......没病也得呆出病来。

医院建筑是集各种功能于一体的综合建筑体，医院照明设计除了应满足实际的功能要求和使用目的外，也要考虑照明环境对人的影响，合理设计照度、色温、显色性与眩光控制，才能使病人拥有更好的情绪。

那么，对于病人而言，怎样的照明设计才是最好的呢？或者说要想病人有更好的就医体验，医院照明设计要注意些什么呢？下面我们就来看一下医院中病人最多的几个区域的照明设计要求。

首先我们从病人的角度来看看医院应该需要怎么样的照明环境：

①

医院门诊照明设计

常见的诊室一般面积较小，室形指数大，灯具配置的选择余地有限，以前常用格栅型荧光灯具，新建筑建议采用 LED 光源的吸顶式面板灯，简洁大方，配光均匀，照度在 300 lx 左右。

比较考究的照明设计，可以考虑在患者坐立位置的前上方安装一盏 4000K 的暖白窄光束筒灯，照度控制在 300-500 lx，在改善医生观察的同时，也可以让患者放松。

急诊是门诊的特殊形式，是开展紧急诊断和救治的场所，一般宜采用 5000K 正白光，照度设计为 300-500 lx，营造出明亮的急诊环境，可以让医生快速地救治病患。

诊室主要是白天使用，照明上还要考虑与昼光的平衡问题。此外，如果诊室内有屏风隔断，在照明器具的配置上应充分考虑。

②

医院病房照明设计

病房是患者治疗和休息的场所，也是医护人员进行检查和治疗的作业场所，对照明要求呈现多样化，因此应采用分层照明。

常见的病房照明设计是采用混合病房顶部设置无频闪的暖色温光源，提供 100-150 lx 的空间照明，患者可以处于一种舒适放松的状态。考虑到患者平躺时间较多，不宜采用表面亮度较高的直射光源，灯具最好采用大面积发光的面光源或者采用间接照明方式。

为方便患者康复期间的阅读需求，还可以在床头安装窄光束的阅读灯，为方便患者使用，可采用感应式控制。

病房夜间需要保持长明夜灯，为不影响患者休息，一般都在墙面的踢脚线位置安装低照度灯具，照度控制在1-2lx。

医生和护士经常到病房对病患进行检查与治疗，因此最好在病床的顶部配备高显色性射灯，保证局部照度在 300-500 lx，为医护人员提供必要的作业照明。

③

公共空间照明设计

医院公共空间包括门诊大厅、急诊大厅、候诊室、公共通道等区域。

门诊大厅一般是医院的向导，包括挂号、取药、建档及咨询等功能，面积较大，人员进出较多，流动性强，照明设计上要采用较高的照度，而且要尽量回避热光源的使用。大厅如果有中庭自然采光，应处理好自然光与人工照明的平稳转换，防止与周围回廊之间明暗差距太大而引起视觉的不适。

急诊大厅可以参照门诊大厅的照明设计，并结合人员导流进行灯具布局。

医院公共通道较多，人流较大，应保持明亮的环境，照明设计上宜在顶部安装线条型灯具，国内传统做法是安装筒灯。照度设计可以参照诊室设计或低一个等级，不宜差距太大，以避免出入诊室对光线变化的不适感。

随着就医人次的不断增多，候诊室的候诊病人和陪同人员越来越多，为了缓解候诊人员的紧张情绪，候诊室应选用比较柔和的暖白光照明。

接下来，我们再从医院医护人员的视角来看看，什么样的灯光环境更有利于他们的工作。

④

手术室和洁净区域照明

手术室是医院建设的重要项目之一，需要全部采用无菌洁净环境，与之类似的产房和新生儿室（NICU）、重症监护室（ICU）、血液透析室、洁净实验室、GMP制剂室等区域都需要采用无菌洁净环境，都必须使用符合洁净要求的专业灯具。

一般而言，医疗洁净室照明应注意以下几点：

1、不仅要选择满足光生物安全、电气安全与电磁兼容要求的灯具，还要选择可靠的照明产品，不含紫外线辐射、不含红外光形成的热源、不含可能影响医疗仪器精准度的电磁干扰。

目前比较好的洁净室照明灯具均采用 LED 光源，低压直流供电，在工程施工中可以把交流驱动电源安放在技术夹层，从而提高了电气安全，并降低了电磁干扰风险。

2、采用合适的表面材料和防护方式，灯具表面不仅要满足物理洁净（无尘）的要求，还要满足生物洁净（无菌）的要求，有机高分子材料表面不能产生静电，金属材料表面要进行防腐处理，灯具结构上要防尘防水。

3、根据气流流型选择合适的灯具结构和合理的安装方式，一般采用顶部安装面板型灯具，如果为传统光源，则灯具结构必然较厚，必须采用流线型设计或采用嵌入式安装，如果为新型固体光源的薄型面板灯，则可以采用吸顶式安装，可以避免顶部开孔造成的污染和隐患。

手术室是医院中最典型的洁净空间，是医生进行精细作业的区域，对照明要求高，标准要求 750lx 以上，设计上建议按照 1000lx 进行，同时尽可能提高显色性，以提高医务人员对病灶组织、血液等色泽变化的辨识和判断能力。同时，手术室还必须配备应急照明。

⑤

医院药房照明设计

药房是医院建设中非常重要的一个方面，但药房照明设计却经常被忽略。药剂师是医院中非常重要的人群，工作强度高而且要求无差错，因此必须进行专门的照明环境设计。

一般药房的药物种类繁多，近似药品差异不显著，药品标识字体太小，药剂师配药时间紧、要求速度快，要控制差错率必须有非常良好的照明环境。

国家标准要求药房照度 500lx 以上，但我们在工程实际中发现如果能达到 750lx 的照度水平，效果更好，也就说要把国家标准的 500lx 当作最低限度而不是标准照度。尤其需要注意的是药房不仅有水平照度要求，更有垂直照度要求。

另外，随着照明技术的不断发展，我们在做药房建设时，采用带有照明功能的药品架，也是非常有效的补充照明方式。

⑥

检查医技照明设计

常规的检查和化验科室一般都设置在医技楼，也有分布在门诊楼和住院部的。检查分为两类，一是以检体为对象的部门，一是以患者为对象的生理检查部门。

以检体为对象的部门与一般的化学实验室等相同，照明的重点是作业以及观察，要求环境明亮，没有眩光，建议设计照度300-500lx。另外，这些部门的医疗器械比较多、比较灵敏，照明灯具的使用除了需要考虑照明环境的因素外，还要考虑是否对医疗设备和器械有影响。

生理检查部门的照明除了观察之外，还需要创造没有压迫感的氛围，要为患者提供舒适放松的照明环境，照度不宜太高，建议照度 150-300lx。

医疗设备对照明有特殊要求的，要满足医疗设备的要求，有水雾的环境要用防水灯具，有腐蚀性气体的环境要用防腐灯具，有洁净要求的地方要用专业洁净灯具，有光敏感性材料的地方要用特殊光谱的灯具。

在脑电波及心电图的测量方面，由于近年来仪器的技术进步，基本上不需要对照明器具进行屏蔽。但是，肌电表等测量微小电压的仪器，为了避免静电诱导、电磁诱导的障碍，就需要进行屏蔽，照明器具的无线电辐射限度必须满足标准要求。

眼科检查室有明室和暗室，明室的照度从10000lx到50lx、暗室的照度从 50 lx 到 0lx 的范围内变化，需要进行调光设计。

另外，要注意的是放射检查部门也需要调光，且不宜采用高照度的照明。

总结

总的来说，医院照明设计应该遵循“以人为本”的原则，让病人能够得到更好，更舒适的就医体验，同时，好的灯光也能让医疗工作者得到良好的工作环境。

医院照明是高度专业化的工作，应该委托具有相应能力的专业机构和人员进行设计；专业照明产品是实现照明设计的保证，要选用符合医院专业要求的照明灯具；照明施工是保证照明设计的手段，应强化灯具安装工程控制；照明节能是医院运营所必须关注的，要从光源、灯具和控制方式上采取措施。

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